НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ
8 СТРАНИЦА
На страницах рубрики "Новости медицины" вы сможете ознакомиться с самыми последними событиями, которые происходят в области современной науки. Я расскажу о тех, достижениях, которые помогают ученым расширять познания в гинекологии, репрудоктологии и акушерстве.
НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ:
Ожирение сегодня неопасно
В последние годы смертность у людей с нормальной массой тела выше, чем у пациентов с избыточным весом.
Многие пытаются похудеть, чтобы снизить риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, надеясь прожить дольше. Однако авторы работы, опубликованной в Journal of the American Medical Association, пришли к выводу, что в 2003-2013 годах люди реже умирали от любых причин, связанных с ожирением, чем сорок лет назад. Более того, выяснилось, что люди с нормальной массой тела теперь умирают даже чаще тех, чей вес считается избыточным.
В исследование, изучающее риск преждевременной смерти, связанной с ожирением, были включены более ста тысяч датчан. Результаты показали, что смертность от ожирения значительно снизилась по сравнению с 1976-1978 годами. Кроме того, изменились величины ИМТ (индекса массы тела): если в 1976-1978 гг. оптимальное значение ИМТ составляло 23,7, то к 2003-2013 гг. оно возросло до 27. При этом у людей с более низким или более высоким ИМТ выше риск преждевременной смерти.
«Показатель повышенного риска смерти от всех причин, связанных с ожирением, снизился с 30% в 1976-1978 годах до 0% в 2003-2013 годах, - говорит ведущий автор исследования доктор Шоаиб Афзал (Shoaib Afzal) из датской больницы Херлев (Herlev Hospital) при университетской больнице Копенгагена (Copenhagen University Hospital). - Неизвестно, почему смертность среди людей с нормальным весом выше, чем с избыточным. Впрочем, это не означает, что люди могут есть столько, сколько им нравится, или что людям с нормальной массой тела следует набирать вес. Однако очевидно, что нынешние общепринятые стандарты, определяющие величины избыточного веса (которые были приняты еще до девяностых годов прошлого века), должны быть пересмотрены».
Ожирение и избыточный вес определяются на основании расчета индекса массы тела, при этом вес в килограммах следует делить на рост в квадратных метрах. ИМТ, равный 25-29,9 расценивается как избыточный вес, а ИМТ выше 30 считается ожирением. Нормальным считается ИМТ, равный 18,5-24,9 - эти цифры часто приводятся в рекомендациях по достижению оптимальной массы тела. Средства массовой информации и реклама зачастую возводит в идеал стройных и даже худых людей, однако результаты нынешнего исследования указывают, что полноватым людям, возможно, не стоит слишком беспокоиться по поводу своего веса.
24 мая 2016 года
НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ:
Размер плаценты и формирование костей у ребенка
В ходе исследования ALSPAC выполнялось сканирование скелета 518 детей в возрасте 9, 15 и 17 лет. Эти данные сравнивались с характеристиками материнской плаценты: ее толщиной, объемом и массой. Большая плацента на момент родов была связана с тем, что впоследствии у детей в каждой возрастной группе наблюдаются более развитые, крупные кости. При этом связь являлась достоверной даже после корректировки результатов с поправками на рост, вес и период полового созревания.
Ученые считают, что полученные данные позволяют по-новому оценить влияние факторов беременности на развитие костной ткани ребенка. Вполне вероятно, что крупные, крепкие кости в детском возрасте в будущем станут менее подвержены остеопоротическим изменениям, и это позволит снизить риск возникновения переломов у пожилых людей.
«Существует немало факторов, которые способны повлиять на размер и функции плаценты, а главное, пока мы не знаем, действительно ли большая плацента вызывает увеличение массы костной ткани и какие механизмы лежат в основе этого явления, - говорит руководитель исследования Николас Харви (Nicholas Harvey), профессор ревматологии и клинической эпидемиологии. - Мы видим, что положительная корреляция между размером плаценты и костей ребенка сохраняется даже в период его полового созревания. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, каким образом на формирование костной ткани плода влияют такие факторы, как диета, курение, физическая активность беременной женщины и содержание витамина Д в ее организме».
Остеопорозом чаще страдают пожилые люди. Эта болезнь характеризуется потерей костной ткани в ходе естественного процесса старения или вследствие чрезмерной ее потери в зрелом возрасте. При этом повышается риск переломов, преимущественно бедренной кости, позвоночного столба и костей в области запястья.
11 мая 2016 года
НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ:
Возраст начала половой жизни определяют гены
За последний век средний возраст начала половой жизни снизился с 18 лет до 12,5 года. Различные гипотезы связывают это явление либо с улучшением питания и условий жизни, либо с загрязнителями, действующими на эндокринную систему, и другими факторами окружающей среды.
Исследователи из Кембриджского университета (University of Cambridge) при содействии международной группы коллег провели полногеномный анализ почти 60 тысяч мужчин и более 66 тысяч женщин, принявших участие в национальном популяционном исследовании UK Biobank.
Этот анализ выявил 38 генов, однонуклеотидные полиморфизмы которых связаны с возрастом вступления в первую половую связь. Некоторые из 38 обнаруженных полиморфизмов затрагивали гены, отвечающие за развитие мозга (BARHL2, SEMA3F, ZIC4-ZIC1, DPYSL4 и DIAPH3), а также нейрональную активность или предрасположенность к шизофрении и биполярному расстройству (CADM2, LRP4, GRIA4, CACNA1D, HCN1, GRIA4, DRD2, FURIN, GNAL и VRK2). При этом гены CADM2 (отвечает за адгезию нейронов) и MSRA (обеспечивает восстановление поврежденных окислительным стрессом белков) влияют на многие умственные и поведенческие черты, такие как склонность к риску, раздражительность, скорость обработки информации, а также на число половых партнеров и детей.
Ген ESR1 (кодирует эстрогеновый рецептор) и локус RBM6-SEMA3F помимо возраста первой половой связи связаны с другими репродуктивными особенностями, такими как возраст полового созревания, возраст рождения первого ребенка и общее число детей. При этом причинная связь возраста полового созревания и возраста первого полового контакта оказалась незначительной. В свою очередь, начало половой жизни, как выяснилось, с высокой вероятностью влияет на время появления и число будущих детей, образование, психические и сердечно-сосудистые заболевания в дальнейшей жизни.
Авторы подчеркивают, что хотя социальные и культурные факторы имеют несомненное значение, они показали, что возраст вступления в первую половую связь также зависит от генов, которые влияют на физическое развитие в детстве и отвечают за естественные различия в личностных чертах.
20 апреля 2016 года
НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ:
Физкультура замедляет старение мозга
Сотрудники нескольких университетов США проанализировали данные 876 участников Исследования Северного Манхэттена (Northern Manhattan Study). Их всех опросили о длительности и частоте занятий физкультурой в течение двух недель до определенной даты, затем каждый участник выполнял тесты на память и навыки мышления, а также подвергался процедуре МРТ. Через пять лет участники повторно выполняли тесты на когнитивные способности.
Легкие физические нагрузки (ходьбу и йогу) упомянули 90% участников, которые были отнесены к группе низкой активности. Участники из этой группы, не имеющие проблем с мышлением и памятью в начале исследования, отличались более выраженным снижением когнитивных способностей через пять лет по сравнению с 10% участников, помещенных в группу высокой активности, которые сообщили об умеренных или значительных физических нагрузках (беге, аэробике, гимнастике). Последние лучше и быстрее выполняли тесты на память и мышление, при этом разница составила более десяти лет. Эти показатели сохранились и после перерасчетов с учетом других факторов, способных влиять на состояние мозга, таких как курение, употребление алкоголя, повышенные показатели артериального давления и индекса массы тела.
«Физкультура не является затратной деятельностью, ей не мешает прием лекарств, - говорит автор исследования, доктор Клинтон Райт (Clinton B. Wright) из Университета Майами (University of Miami), магистр наук и член Американской академии неврологии. - Именно поэтому физическая активность является доступным многим людям способом улучшить свое здоровье и уменьшить бремя когнитивных нарушений, возложенное на общественное здравоохранение».
5 апреля 2016 года
НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ:
Лечение остеопороза стволовыми клетками
Канадские исследователи из университета Торонто и клиники Оттавы, работающие под руководством профессора Уильяма Стэнфорда (William Stanford), утверждают, что для возвращения костной ткани при возрастном остеопорозе нормальной структуры достаточно одной системной инъекции стволовых клеток.
В более ранней работе профессор Стэнфорд продемонстрировал существование причинной связи между развитием у мышей возрастного остеопороза и снижением количества или функциональности мезенхимальных стволовых клеток (МСК) в организме животных. На основании этого исследователи предположили, что трансплантация здоровых мезенхимальных стволовых клеток может предотвращать развитие остеопороза или излечивать его.
Для проверки своей теории они сделали мышам с моделированным возрастным остеопорозом системные инъекции мезенхимальных стволовых клеток здоровых животных. Помимо способности дифференцироваться в клетки разных типов, в том числе в клетки костной ткани, мезенхимальные стволовые клетки обладают уникальной способностью, делающей их идеальным кандидатом для применения в клеточной терапии. Они не вызывают иммунного ответа и даже до определенной степени подавляют его, что делает возможным пересадку донорских клеток без их подбора по антигенам гистосовместимости.
Спустя шесть месяцев после введения клеток, что соответствует примерно четверти продолжительности жизни мышей, на месте пораженных остеопорозом костей животных удивительным образом оказались здоровые функциональные кости. Авторы отмечают, что они ожидали общего улучшения состояния костной ткани, а полное восстановление внутренней «кораллоподобной» структуры костной ткани оказалось для них неожиданным приятным сюрпризом.
Полученные исследователями результаты могут в скором времени совершить переворот в терапии остеопороза, а, возможно, позволят откладывать развитие этого заболевания не неопределенный срок. В настоящее время они, совместно с коллегами из США, проводят дополнительные клинические исследования, в рамках которых пожилым людям вводят мезенхимальные стволовые клетки, после чего смотрят на реакцию со стороны различных органов и тканей. Авторы планируют проанализировать образцы крови участников этих исследований на содержание биологических маркеров роста и резорбции костной ткани. При регистрации признаков улучшения состояния костной ткани более крупные клинические исследования, посвященные более детальному изучению данного вопроса, будут проведены в течение ближайших 5 лет.
23 марта 2016
НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ:
Жизнеспособность эмбриона определит микропипетка
Американские исследователи разработали простой метод определения жизнеспособности эмбрионов в первые часы после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Технология основана на измерении их вязкоэластичных свойств с помощью микропипетки.
В настоящее время о качестве эмбрионов судят на 5-6 день после оплодотворения, когда бластоциста состоит из 60-100 клеток. В частности, определяют внешний вид эмбриона и скорость деления клеток. Такой отбор ненадежен, и успехом заканчивается не более 30 процентов проводимых ЭКО. Чтобы повысить шансы рождения ребенка, в матку обычно переносят несколько эмбрионов, что сопряжено с повышенным риском осложнений.
Сотрудники Стэнфордского университета обратили внимание на то, что уже через час после зачатия одноклеточные эмбрионы различаются по механическим свойствам - некоторые сжимаются и расправляются при манипуляциях в пробирке лучше, чем другие.
Исследователи создали автоматическую микропипетку, которая с заданным давлением втягивала часть клеточной мембраны эмбриона, не вредя ему. С ее помощью они проверили механические свойства у часовых мышиных эмбрионов, после чего пронаблюдали, которые из них развились в наиболее симметричные бластоцисты без признаков патологии.
На основании полученных данных они построили компьютерную модель, которая предсказывала формирование здоровых бластоцист по упругости одноклеточных эмбрионов с точностью до 90 процентов, специфичностью 95 процентов и чувствительностью 75%. Такие же результаты были получены для человеческих бластоцист.
В эксперименте на мышах эмбрионы, классифицированные по изначальной ригидности как жизнеспособные, после переноса в матку приводили к появлению здорового потомства на 50% чаще, чем отобранные традиционными методами.
Затем ученые изучили развитие человеческих эмбрионов. Они обнаружили, что в чрезмерно или недостаточно эластичных эмбрионах нарушена экспрессия групп генов, играющих ключевые роли в репарации (восстановлении) ДНК, выстраивании хромосом и делении клеток. Также оказалось, что чрезмерно плотные клетки являются недозревшими к моменту оплодотворения, а у чрезмерно мягких не наступает достаточного уплотнения стенки после проникновения сперматозоида.
Если эффективность этого быстрого и простого метода подтвердится в более масштабных исследованиях, он позволит значительно улучшить отбор эмбрионов для переноса и повысить эффективность ЭКО с одной яйцеклеткой.
2 марта 2016
НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ:
Терапии тестостероном у мужчин старше 65 лет
Назначение заместительной терапии тестостероном мужчинам старше 65 лет оказывает положительное влияние на настроение и сексуальную функцию пациентов, не повышая при этом их жизнеспособность.
Для участия в исследовании было отобрано 790 мужчин старше 65 лет, у которых концентрация тестостерона была ниже 275 нанограмм на децилитр. В зависимости от группы участники испытаний в течение одного года пользовались гелем с тестостероном или плацебо.
Авторы работы отмечают, что терапия позволила поднять уровень тестостерона до отметок, свойственных мужчинам в возрасте 19-40 лет. Повышение содержания гормона было ассоциировано с улучшением либидо и эрекции, а также с повышением настроения и снижением выраженности симптомов депрессии. Ученые подчеркивают, что уровень тестостерона оказался не связан с улучшением показателей при прохождении теста 6-минутной ходьбы.
Как отмечается в работе, оценка безопасности применения терапии тестостероном не проводилась из-за малого количества участников КИ.
25 февраля 2016
НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ:
Физическая активность в детстве влияет на флору кишечника
Бактерии заселяют тело человека, в том числе и кишечник. Это происходит вскоре после рождения, и имеет большое влияние на формирование иммунитета и, как оказалось, функций нервной системы. Микрофлора приносит с собой около 5 миллионов новых генов, и её влияние на человеческую физиологию сложно переоценить.
Видовой состав микрофлоры меняется с течением жизни человека, на него влияют такие факторы, как диета, окружающая среда, режим сна и бодрствования, активный (или малоактивный) образ жизни. Особенно изменчив микробиотический состав на ранних этапах жизни, в детстве.
Эксперимент на крысах, проведенный исследователями из Университета Колорадо в Боулдере, показал, что у молодых крыс, которые вели активный образ жизни, формировалась более здоровая кишечная микрофлора, увеличивалось количество бактерий-пробиотиков в сравнении с молодыми крысами, ведущими малоподвижный образ жизни, а также со взрослыми животными, живущими активно. Авторы пока не могут назвать возраст, в котором микрофлора наиболее чувствительна к физическим упражнениям, но, по предварительным данным, чем раньше, тем благотворнее влияние физической активности.
«Здоровая устойчивая кишечная микрофлора имеет антидепрессивное действие и создает базу для нормального развития и функционирования мозга. Предыдущие исследования показали, что человеческий мозг также реагирует на микробные сигналы из кишечника, хотя точный механизм влияния микробиоты на мозг пока неизвестен», - утверждает Моника Флешнер, профессор Отдела интегративной физиологии Университета, ведущий автор научного исследования.
«Наши дальнейшие исследования будут посвящены изучению долгосрочного влияния кишечной флоры на функции мозга», - добавляет соавтор работы Агнешка Мика.
18 февраля 2016
НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ:
Разработан тест на преэклампсию
Преэклампсия является серьезным осложнением в ходе беременности. Она может развиться на сроке гестации от двадцати недель вследствие патологии плаценты и представляет угрозу для здоровья и жизни матери и плода. Это состояние является второй по частоте причиной материнской смертности и не всегда проявляется симптомами на ранней стадии. При преэклампсии часто наблюдаются сильные головные боли, набор массы тела, отеки ног, повышение артериального давления и наличие белка в моче. Новый анализ от Roche Diagnostics позволяет проводить диагностику на доклинической стадии и уже применяется в Многопрофильной больнице Вены и Венской университетской клинике женского здоровья.
Группе ученых из Венского медицинского университета (Vienna University of Medicine) удалось определить биомаркеры для прогноза преэклампсии. Согласно статье в медицинском издании The New England Journal of Medicine, теперь с помощью простого анализа крови возможно с высокой точностью предсказать развитие этого серьезного осложнения во время беременности.
Тяжелые формы преэклампсии способны приводить к отеку легких, внутримозговому кровоизлиянию и почечной недостаточности у беременной женщины. До настоящего времени для определения риска развития преэклампсии приходилось применять довольно сложные обследования. Международная исследовательская группа из Университетской клиники женского здоровья (University Women's Health Clinic) под руководством Харальда Зейслера (Harald Zeisler) разработала анализ крови, по результатам которого выявляется риск для матери и ребенка.
В ходе анализа определяется показатель соотношения уровня двух белков: sFLt-1 (растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1) и PlGF (плацентарного фактора роста). Если соотношение sFlt-1/PlGF составляет менее 38, то в 99,3% случаев риск развития преэклампсии в течение недели отсутствует. В случаях, когда показатель составляет более 38, беременная женщина подвержена высокому риску.
«При подозрении на возможное развитие преэклампсии пациентки направляются в специализированный центр, в котором имеется палата интенсивной терапии и где они находятся под наблюдением, - говорит Харальд Зейслер. - С другой стороны, когда мы подтверждаем отсутствие риска, женщина может не беспокоиться и избежать ненужной госпитализации».
10 февраля 2016 года
НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ:
Чипсы и гестационный сахарный диабет
Сахарный диабет беременных или гестационный диабет - это гипергликемия, спонтанно возникающая на фоне беременности и исчезающая после родов. Считается, что гестационный диабет служит предиктором развития с возрастом у женщины сахарного диабета 2 типа, а также может способствовать развитию сахарного диабета у ребенка.
Ведущий исследователь научной группы Чжан Цилин (Cuilin Zhang) из Национального института здоровья, вместе с сотрудниками Национального института здоровья ребенка и развития человека (National Institute of Child Health and Human Development) в Роквилле штата Мэриленд и Гарвардской медицинской школы в Бостоне штата Массачусетс, изучили данные 15 тысяч 632 женщин с 1991 года по 2001 год. Женщины отмечали в опросниках частоту приема картофеля в разном виде - вареный, жареный, пюре, чипсы и т.п., один раз в день или более до 6 раз. Либо они отмечали, что не едят картофель. За 10 лет у женщин в данной выборке было 21 тысяча 693 беременностей, из них 854 сопровождались гестационным сахарным диабетом.
Был выявлен статистически достоверный относительный риск RR (даже после учета возраста, веса, уровня физической активности и семейной предрасположенности к сахарному диабету) развития гестационного сахарного диабета при употреблении картофеля до беременности. Чем больше женщина любит картошку, тем вероятнее, что она будет иметь диабет во время беременности. Исследователи рекомендуют меньше есть картофеля и больше есть других овощей, а также бобовых и продуктов из цельного зерна.
20 января 2016 года
НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ:
Наличие цели в жизни снижает риск смертности
Ученые из больницы св. Луки-Рузвельта в Маунт Синай в Нью-Йорке проанализировали данные о более чем 136 000 участниках из десяти исследований, проведенных в США и Японии. В исследованиях, проведенных в США, оценивали наличие и глубину осознания цели в жизни. В исследованиях, проведенных в Японии, анализировали понятие «икигай», которое означает «ощущение собственного предназначения в жизни». Средний возраст участников составлял 67 лет, наблюдение продолжалось в среднем семь лет. В течение этого времени более чем 14 500 участников умерли, и у более чем 4000 развились сердечно-сосудистые осложнения, такие как инфаркт миокарда или инсульт.
Анализ данных убедительно свидетельствует о том, что глубокое осознание цели в жизни снижает общий риск смерти. После корректировки на различные факторы уровень смертности оказался на 20 процентов ниже. Кроме того, риск развития сердечно-сосудистых осложнений у участников с глубоким осознанием цели в жизни также был ниже.
Исследователи полагают, что необходимы дальнейшие исследования для надлежащей оценки влияния глубокого осознания цели в жизни на здоровье и предотвращение болезней. Связь может включать как психологические причины, такие как создание защитной зоны системных ответов организма на стресс, так и поведенческие, например здоровый образ жизни.
16 декабря 2015 года
НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ:
Биомаркер преэклампсии
Обычно преэклампсия диагностируется на поздних сроках беременности, однако с помощью определения белка копептина возможно прогнозировать ее развитие еще в первом триместре. Это поможет принять профилактические меры и своевременно оказать необходимую помощь. Результаты исследования ученых из Университета штата Айова (University of Iowa) были опубликованы в издании Cardiovascular, Renal and Metabolic Diseases: Physiology and Gender.
Копептин является побочным продуктом белка аргининвазопрессина (АВП). Ученые выяснили, что у мышей, получавших АВП на протяжении беременности, возникали сердечно-сосудистые, почечные, иммунные и акушерские проявления преэклампсии, наблюдаемые у беременных женщин. Анализ результатов исследований как с участием мышей, так и людей, позволил предположить, что АВП участвует в развитии преэклампсии.
«Раннее выявление высокого риска развития преэклампсии позволит врачам обеспечить соответствующий уровень лечения, - говорит ведущий автор исследования, доктор Марк Сантиллан (Mark Santillan). - Сегодня существуют экспресс-тесты, позволяющие определять наступление беременности на самых ранних этапах. Необходимо создать аналогичный простой тест, чтобы предсказать вероятность развития преэклампсии с помощью копептина. Кроме того, возможно, дальнейшее изучение свойств этого белка поможет разработать средство, которое позволит предотвращать или лечить проявления преэклампсии».
Преэклампсия представляет серьезную угрозу для матери и ребенка. Она может проявляться повышением артериального давления, высоким уровнем белка в моче, нарушением зрения, тошнотой, рвотой и другими признаками поражения нервной системы. Преэкламспия негативно влияет на рост плода, а в тяжелых случаях может перейти в эклампсию, когда у беременной женщины возникают приступы судорог с потерей сознания. Данная патология способна приводить к летальному исходу матери или ребенка, поэтому часто единственным средством лечения является досрочное прерывание беременности.
2 декабря 2015 года
Источник: New Biomarker Predicts Development of Preeclampsia at Six Weeks of Pregnancy - American Physiological Society, 2015
