НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ
4 СТРАНИЦА
В 2005 году японские исследователи обнаружили на поверхности сперматозоида белок, отвечающий за узнавание яйцеклетки. Они назвали его Izumo - в честь почитаемого японского святилища, наилучшего места для бракосочетания. В работе, опубликованной в журнале Nature в середине апреля 2014 британские ученые сообщили о том, что, наконец, для Izumo нашлась пара - белок на поверхности яйцеклетки. Новый белок назвали Juno - в честь древнеримской богини брака и материнства. Взаимодействие Izumo и Juno - первый этап образования генетически нового организма.
Гевин Райт (Gavin J. Wright) из лаборатории клеточной сигнализации Института Сенгера фонда Wellcome Trust в Кембридже, Великобритания (Cell Surface Signalling Laboratory, Wellcome Trust Sanger Institute, Hinxton, Cambridge, UK) создали искусственный аналог Izumo и изучили его связывание с поверхностью мышиных яйцеклеток. В результате был обнаружен рецептор фолиевой кислоты - 4, который и был назван Juno. Ученые создали мышей, у которых Juno отсутствовал и обнаружили, что такие мыши бесплодны, с их яйцеклеткой не могли связаться нормальные сперматозоиды. Мыши с отсутствующим белком Izumo также оказались бесплодны.
В последующих экспериментах было показано, что сразу после оплодотворения многочисленные копии белка Juno отделяются от мембраны яйцеклетки, таким образом обеспечивая присоединение единственного сперматозоида. Это происходит в течение времени, не превышающего 40 минут, по истечении которых на поверхности яйцеклетки невозможно обнаружить ни единой молекулы этого белка. Необходимо добавить, что само взаимодействие двух белков - Juno и Izumo - относительно слабое. Возможно, именно поэтому их связь не удавалось обнаружить ранее.
В настоящий момент исследователи проводят скрининг среди бесплодных женщин, чтобы определить, могут ли быть их проблемы связаны с дефектом Juno. Если это подтвердится, в недалеком будущем можно будет выявить возможные проблемы простым генетическим тестом. Дальнейшие изыскания можно направить на поиск способов устранения дефектов, с одной стороны, и на разработку принципиально новых способов контрацепции - с другой.
26 апреля 2014 года
Источник: Nature. 2014 Apr 24;508(7497):483-7. doi: 10.1038/nature13203. Epub 2014 Apr 16. Juno is the egg Izumo receptor and is essential for mammalian fertilization. Bianchi E, Doe B, Goulding D, Wright GJ.
Восемь лет назад группа ученых из разных стран провела четырем пациенткам операции по пересадке влагалища, созданного с применением революционных технологий. Все трансплантаты были выращены в лабораторных условиях из собственных клеток влагалища пациенток. Результаты данного исследования, проведенного группой мексиканских и американских ученых, опубликованы в журнале «The Lancet». По словам пациенток, пересаженные органы функционируют нормально и обеспечивают естественные ощущения.
Все пациентки ведут полноценную половую жизнь, не испытывают боли при вагинальном половом акте, испытывают половое влечение и оргазм. В настоящее время неизвестно, смогут ли эти женщины вынашивать и рожать детей. Однако руководитель исследования Энтони Атала (Anthony Atala) не исключает такой возможности, поскольку у пациенток функционируют яичники и наблюдается нормальный менструальный цикл.
Ученые из Университета «Уэйк-Форест» в Уинстон-Сейлеме (Северная Каролина) и Детской больницы им. Федерико Гомеса в Мехико (Мексика) взяли у молодых девушек в возрасте от 13 до 18 лет образцы тканей половых органов, из которых в лабораторных условиях вырастили мышечные клетки и клетки вагинального эпителия. Затем клетки пересадили на специальные каркасы, выполненные в форме влагалища, где они продолжали развиваться в течение семи дней.
Искусственно выращенные органы были пересажены четырем пациенткам, родившимся с синдромом Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера (синдром МРКХ), который характеризуется полным или частичным недоразвитием влагалища. Пациенткам с этим заболеванием обычно пересаживают искусственные органы, сформированные из тканей кишечника или кожных трансплантатов, однако, по словам исследователей, это может привести к развитию инфекционных осложнений и сморщиванию трансплантата.
21 апреля 2014 года
Прививка от ветрянки будет обязательной
Национальный календарь прививок пополнится в 2015 году вакциной от ветрянки. Также будет расширен контингент пациентов, подлежаших иммунизации против вирусов гриппа.
С 2015 года в Национальный календарь прививок должна войти вакцинация против ветряной оспы. Также с этого года будет расширен контингент пациентов, проходящих иммунизацию против вируса гриппа, заявила министр здравоохранения Вероника Скворцова.
«Мы только в 2013 году ввели новую иммунизацию против пневмококковой инфекции, эта иммунизация начинается с 2014 года. Надеемся, что в 2015 году сможет ввести еще одну вакцину - против ветряной оспы», - сказала Скворцова.
Она также сообщила, что уже перед этим сезоном будет расширен контингент пациентов, получающих вакцину от гриппа. Этот шаг направлен на повышения уровня иммунизации по России до показателей, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения.
Министр добавила также, что изменена будет и форма вакцин. «Ведется работа над первой российской пента-вакциной, в ней пять компонентов, которые позволят минимизировать травматичность процедуры, не колоть несколько раз, а в одной вакцине прививать от нескольких детских инфекций», - пояснила она.
16 апреля 2014 года
Источник: ИТАР-ТАСС
Смена места жительства отрицательно влияет на здоровье детей
В исследовании, проведенном учеными из Военно-морского медицинского центра в Сан-Диего и Военно-медицинского университета в Бетесде, были использованы данные 548 366 детей, чьи родители проходили действительную военную службу в регулярных войсках в 2008 году. Анализ данных проводился с учетом таких факторов, как состояние психического здоровья, род войск и звание родителей.
Примерно 25 % детей сменили место жительства в течение периода исследования. У таких детей существовала значительно более высокая вероятность возникновения психологических проблем в течение последующего года по сравнению с детьми, чьи семьи не переезжали. Учитывались случаи посещения амбулаторных учреждений, обращения в отделения неотложной помощи и помещения детей в психиатрические стационары. Психологические нарушения включали синдром дефицита внимания, нарушения адаптации, поведенческие расстройства, чрезмерное употребление алкоголя и употребление наркотиков, а также суицидальное поведение и намеренное нанесение себе телесных повреждений.
Стоит отметить, что у подростков в возрасте от 12 до 17 лет вероятность развития неотложных психических состояний была в четыре раза выше, чем у детей более младшего возраста. В психиатрические стационары были госпитализированы 0,9 % подростков, но только 0,2 % детей в возрасте от 6 до 11 лет. Показатели вероятности амбулаторного лечения для подростков и детей более младшего возраста были схожими и составляли, соответственно, 16,6 и 17 %.
10 апреля 2014 года
Женщинам, подверженным стрессу, сложнее забеременеть
Стресс, по-видимому, оказывает значительное влияние на женскую фертильность. По данным американских исследователей, у женщин, испытывающих стресс, почти на одну треть уменьшается вероятность забеременеть и значительно возрастает риск бесплодия.
Группа ученых под руководством специалистов из Государственного университета штата Огайо провела долгосрочное исследование с участием 501 жительницы США в возрасте от 18 до 40 лет, пытающихся забеременеть и ранее не имевших проблем с фертильностью. Наблюдение за участницами проводилось на протяжении 12 месяцев или до наступления беременности. У женщин регулярно брали образцы слюны для определения уровня альфа-амилазы и кортизола, которые являются биологическими маркерами стресса.
Полученные результаты показали, что у женщин с высоким уровнем альфа-амилазы вероятность забеременеть была на 29 % ниже, чем у женщин с более низким уровнем этого фермента. У участниц исследования, подверженных стрессу, также в два раза увеличивался риск развития клинического бесплодия, которое определяется как неспособность забеременеть в течение 12 месяцев при условии регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств.
Авторы исследования рекомендуют женщинам, у которых не получается забеременеть, использовать различные способы снижения уровня стресса, такие как йога или медитация. Однако пары, у которых не получается зачать ребенка, не должны винить себя в сложившейся ситуации, так как стресс является не единственным и не самым важным фактором, влияющим на женскую способность к зачатию.
29 марта 2014 года
Прием витамина D при остеопорозе не всегда обоснован
Существует мнение о необходимости дополнительного приема витамина D для профилактики переломов. Однако это утверждение в последнее время оспаривают.
Был представлен анализ 23 исследований (средняя продолжительность — 23,5 месяца, общее число участников — 4082 человека, 92 % участников были женщинами, средний возраст участников составил 59 лет), в которых изучалось влияние витамина D на минеральную плотность костной ткани.
В восьми исследованиях (1791 человек) средний исходный уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови составлял менее 50 нмоль/л. Участники 10 исследований (n=2294) принимали витамин D в дозах менее 800 МЕ в сутки.
Для оценки минеральной плотности костной ткани в каждом исследовании использовалось от одной до пяти областей (поясничный отдел позвоночника, шейка бедренной кости, весь тазобедренный сустав, область вертлужной впадины, весь скелет или предплечье).
Результаты метаанализа показали незначительное увеличение минеральной плотности шейки бедренной кости. Не наблюдалось влияния на любые другие отделы позвоночника, включая весь тазобедренный сустав. При этом результаты, полученные в разных исследованиях, были разноречивы.
Было выявлено систематическое искажение данных, обусловленное предпочтительной публикацией положительных результатов, касающихся шейки бедренной кости и всего тазобедренного сустава.
Широкое применение витамина D для профилактики остеопороза у пожилых лиц, при отсутствии конкретных факторов риска развития дефицита витамина D, по-видимому, является необоснованным.
23 марта 2014 года
Общайтесь с детьми! Это улучшает их здоровье
Регулярное совместное времяпрепровождение родителей и детей (рассказывание сказок, совместное пение и игры, а также обеды и ужины за семейным столом) положительно влияет на эмоциональное и социальное развитие детей дошкольного возраста. К такому выводу пришли американские ученые, чье исследование было опубликовано в журнале «Journal of Developmental and Behavioural Pediatrics».
Исследователи из Иешива-университета в Нью-Йорке использовали данные, полученные в ходе национального репрезентативного долгосрочного исследования детей младшего дошкольного возраста (Early Childhood Longitudinal Study). Анализировались ответы родителей 8550 детей на вопросы о том, как часто все члены семьи обедают или ужинают вместе, а также как часто взрослые рассказывают детям сказки, читают вместе с ними книги, поют и играют.
Согласно результатам исследования, высокие показатели социально-эмоционального развития были выявлены у 16,6 % детей, 57 % из которых, по словам родителей, регулярно участвовали в трех и более видах семейного досуга. Регулярное участие в пяти видах семейного досуга повышало вероятность высоких показателей социально-эмоционального развития более чем в два раза. С каждым дополнительным видом совместного времяпрепровождения родителей и детей вероятность достижения высокого уровня социально-эмоционального развития увеличивалась почти на 50 %.
«Высокие показатели социально-эмоционального развития связывают с более высокой успеваемостью и лучшим поведением в школе, — отмечает ведущий автор публикации Элиза Муниц (Elisa Muniz). — Принимая во внимание полученные результаты, мы рекомендуем родителям регулярно петь, читать и играть с детьми, а также собираться за общим столом».
15 марта 2014 года
Источник: Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics (abstract)
Андрогены повысят успешность ЭКО
Единого мнения по поводу применения препаратов мужских половых гормонов для повышения шансов наступления беременности у женщин, не отвечающих на терапию во время ЭКО, пока не существует. В нескольких клинических исследованиях была продемонстрирована эффективность препаратов тестостерона, в то время как, другие свидетельствуют об отсутствии преимуществ назначения ДГЭА, также используемого в целях замедления старения и увеличения мышечной массы.
На основании данных экспериментов на животных и лабораторных исследований культур клеток, С.Р. Хаммес и Аритро Сен (Aritro Sen), доцент кафедры эндокринологии Медицинской школы Университета Рочестера, показали, что влияние андрогенов на образование фолликулов происходит двумя путями.
Во-первых, они предохраняют фолликулы от гибели на ранней стадии за счет активации молекулы, которая останавливает процесс апоптоза клеток. Хаммес и Сен полагают, что низкий уровень андрогенов обуславливает гибель большинства фолликулов; лишь незначительное количество фолликулов доживает до состояния зрелости, когда они способны продуцировать и высвобождать яйцеклетки. Во-вторых, андрогены повышают чувствительность клеток к фолликуло-стимулирующему гормону (ФСГ), посредством увеличения числа рецепторов ФСГ на поверхности клеток яичника.
То есть, андрогены способствуют росту фолликулов и препятствуют их гибели - это как раз то, что необходимо при лечении бесплодия.
При назначении малых доз андрогенов мышам, получавшим дозы препаратов, эквивалентные тем, что получают женщины во время подготовки к ЭКО, был отмечен более интенсивный рост фолликулов по сравнению с мышами, не получавшими андрогены. Также у мышей, получавших андрогены, отмечалось образование большего количества яйцеклеток. Препараты, применяемые при ЭКО, также назначаются для повышения числа овулирующих фолликулов. К сожалению, у женщин с истощенным запасом яйцеклеток их эффективность невысока.
По словам Кэтлин М. Хоквер (Kathleen M. Hoeqer), директора Центра репродукции Университета Рочестера (UR Medicine’s Strong Fertility Center), снижение резерва яйцеклеток было выявлено почти у 20% пациенток, лечившихся в этой клинике. Это означало образование меньшего числа фолликулов по сравнению с нормой для их возраста. У женщин в возрасте 40 лет и старше истощение резерва фолликулов встречается наиболее часто.
Значимость результатов исследования эндокринологов Университета Рочестера состоит в том, что они впервые теоретически обосновали необходимость назначения андрогенов некоторым категориям женщин, планирующих ЭКО.
Подтверждение полученных данных в клинических исследованиях откроет новые перспективы для успешного проведения ЭКО женщинам с истощенным резервом яйцеклеток.
Хаммес считает, что следующим этапом должно стать поведение исследований для выявления оптимальных доз препаратов мужских половых гормонов. Кроме того, понимание биологических механизмов, ответственных за образование фолликулов, могло бы способствовать разработке препаратов или других методик, повышающих шансы на успех при проведении ЭКО.
8 марта 2014 года
Эмбрион от трех родителей
В настоящее время известно около 400 генетических заболеваний, связанных с дефектами ДНК митохондрий. В основном они протекают тяжело и приводят к ранней деменции, мышечной дистрофии, потере зрения и другим тяжелым осложнениям. Митохондрии, «энергетические станции клетки», имеют собственный геном и передаются ребенку вместе с цитоплазмой материнской яйцеклетки.
Предотвратить передачу митохондриальных мутаций можно, заменив цитоплазму яйцеклетки носительницы мутаций цитоплазмой яйцеклетки здорового донора. Сделать это можно либо до экстракорпорального оплодотворения, либо в течение первых суток после него. Таким образом, оплодотворенная яйцеклетка будет содержать генетический материал не двух, а трех людей: ядерную ДНК отца, ядерную ДНК матери и митохондриальную ДНК донора цитоплазмы яйцеклетки.
Администрация по продуктам и лекарствам США (FDA) рассмотрит вопрос об обоснованности возобновления экспериментов по созданию человеческих эмбрионов, содержащих гены трех «родителей». Теоретически подобные методики могут быть использованы для предотвращения тяжелых генетических заболеваний, передающихся потомству с митохондриями матери.
По информации агентства, двухдневные консультации с участием независимых экспертов начались в FDA во вторник. В ходе них не планируется обсуждать этическую сторону вопроса: речь пойдет лишь о безопасности предполагаемых клинических исследований для их непосредственных участников.
Тем не менее, ряд участников обсуждения уже выразили озабоченность этическими аспектами предлагаемых исследований. Фактически их одобрение станет санкцией на создание генетически модифицированных человеческих существ, считает Мэрси Дарновски, исполнительный директор Центра по изучению генетики и общества (Center for Genetics and Society) в Беркли, Калифорния.
Другие эксперты обратили внимание на то, что предлагаемые методики по сути являются экспериментами над человеческими существами, которые не способны дать информированное согласие на исследование - речь идет о детях, которые родятся в результате их применения.
В настоящее время исследования с эмбрионами, полученными из половых клеток трех родителей, активно ведутся в Великобритании. В США манипуляции, предполагающие обмен цитоплазмой или ядрами между донорскими яйцеклетками с их последующим оплодотворением, были запрещены в 1998 году по этическим соображениям. Известно однако, что после запрета часть американских технологий были переданы в Китай, где их применение привело к как минимум одной беременности, закончившейся выкидышем.
28 марта 2014 года
Источник: FDA
Биомаркер депрессии у мальчиков-подростков
В настоящее время в распоряжении психиатров находится крайне малое число биомаркеров депрессии, в частности из-за большого разнообразия причин и симптомов заболевания.
Исследователям из Кембриджского университета удалось выявить биомаркер, указывающий на высокий риск развития клинической депрессии у мальчиков-подростков. В ходе исследования ученые измеряли уровень кортизола (гормон, принимающий участие в развитии стрессовых реакций) у 1858 подростков. Также все участники беседовали с лечащими врачами участников об имеющихся у них симптомах депрессии.
Учитывая полученную от подростков информацию об их эмоциональном состоянии и данные об уровне кортизола в слюне, ученые разделили добровольцев на четыре группы в зависимости от уровня кортизола и выраженности симптомов депрессии (подростки с высоким содержанием кортизола и наиболее явными признаками заболевания попали в четвертую группу). Затем следовал 12-36 месячный период наблюдения за волонтерами.
Оказалось, что юноши из четвертой группы в 14 раз больше подвержены риску развития большого депрессивного расстройства, или клинической депрессии, чем мальчики с нормальным гормональным уровнем. В свою очередь у девушек с аналогичными показателями риск повышается всего в 4 раза.
Авторы работы выразили надежду, что биомаркеры – в данном случае повышенный уровень кортизола и признаки депрессии – позволят выявить юношей из группы риска и оказать им помощь.
В настоящее время в распоряжении психиатров находится крайне малое число биомаркеров клинической депрессии, в частности из-за большого разнообразия причин и симптомов заболевания. Считается, что на разных этапах жизни, клинической депрессией страдает каждый шестой человек.
22 февраля 2014 года
Источник: University of Cambridge
Трехкратная вакцинация против ВПЧ лучше двукратной
По словам ученых, вакцинация от ВПЧ обеспечивает защиту различных штаммов вируса, провоцирующих развитие рака шейки матки и остроконечных кондилом. Существующие правила рекомендуют делать три инъекции вакцины, однако в научном мире ведутся дискуссии о возможном переходе к упрошенной и более дешевой двукратной вакцинации. Авторы работы обратили внимание, что на текущий момент нет доказательств того, что две дозы обеспечат такую же долговременную защиту организма от вируса папилломы человека, как трехдозная схема.
В ходе исследования, сотрудники Каролинского института изучили медицинские данные более одного миллиона пациенток в возрасте 10-24 лет, зарегистрированных в базе данных системы здравоохранения Швеции с 2006 по 2010 года. Полученные данные были разделены на категории по количеству полученных женщинами инъекций вакцины (1, 2, 3 дозы или те, кто вообще не был иммунизирован против ВПЧ). Исследователи интересовала частота возникновения остроконечных кондилом, так как их возбудителем также является вирус ВПЧ, однако они развиваются быстрее, чем рак шейки матки.
За 3,8 года наблюдения было всего зафиксировано 20383 случаев развития кондилом, в том числе 322 факта после получения как минимум 1 дозы вакцины. По подсчетам исследователей, благодаря одной инъекции в возрастной группе 10-16 лет предотвращается 384 случаев заболевания на 100 тыс. человеко-лет, двум инъекциям – 400 случаев на 100 тыс. человеко-лет, а трем – 459 случаев. Авторы работы сделали вывод, что схема вакцинации девочек 10-16 лет обеспечивает 71% защиту от остроконечных кондилом, тогда как показатель защиты иммунизации трех инъекций составляет 82%.
Ученые заключили, что показатели эффективности трехдозной схемы вакцинации несколько выше двухдозной программы иммунизации, поэтому необходимо провести дополнительные исследования степени защиты от остроконечных кондилом и первых стадий рака шейки матки после проведения двух инъекций.
Отметим, что в декабре прошлого года EMA одобрило двухдозную схему вакцинации против папилломавирусной инфекции препаратом Церварикс (Cervarix). Представленные на рассмотрение комиссии результаты КИ препарата показали, что количество антител в крови у женщин, получивших две дозы вакцины, было сопоставимо с уровнем антител у пациенток из трехдозной группы.
14 февраля 2014 года
Домашние роды опаснее стационарных
Авторы исследования, специалисты из New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center, провели анализ данных 10 млн. новорожденных с 2007 по 2009 год.
При этом рассматривались только доношенные одноплодные беременности (роды на сроке более 37 недель), вес новорожденных, не имеющих врожденных аномалий, превышал 2500 граммов. Все роды были рассортированы по месту, где они произошли – в больницах, автономных родильных центрах или дома, а также по уровню квалификации присутствовавшего при них персонала – акушерки, врачи и «другие» (для домашних родов). Под термином «неонатальная смертность» авторы понимали смерть младенца в течение 28 дней после появления на свет.
В итоге было установлено, что уровень неонатальной смертности в случае плановых домашних родов, даже в присутствии акушерки, значительно выше, чем при плановых родах в условиях больницы. Так, абсолютный риск смерти новорожденного в случае родов в присутствии акушерки в больничных условиях составляет 3,1 на 10 тысяч рождений. Для случая домашних родов с квалифицированной акушеркой этот показатель составляет 13,2 на 10 тысяч рождений. Если речь идет о первых родах, показатель возрастает семикратно, до 21,9 на 10 тысяч рождений.
Общая избыточная неонатальная смертность для домашних родов с акушеркой составляет 10,2 на 10 тысяч рождений, что означает дополнительные 18-19 смертей новорожденных в год. Если наблюдаемая в США тенденция к росту количества домашних родов с акушеркой, которая сейчас составляет порядка 6 процентов в год, сохранится, то показатель избыточной неонатальной смертности к 2015 году практически удвоится, достигнув уровня 42 дополнительных смертей новорожденных в год, делают вывод авторы.
Основываясь на полученных результатах, ведущие авторы исследования, Амос Грюнебаум (Amos Grunebaum) и Фрэнк Червенак (Frank Chervenak), считают, что, с этической точки зрения, практикующие акушеры-гинекологи обязаны предупреждать интересующихся домашними родами будущих родителей о всех рисках, связанных с таким решением, и ни в коем случае не рекомендовать им идти на такой шаг.
9 февраля 2014 года
Источник: Medportal.ru по материалам The Society for Maternal-Fetal Medicine
Экстренная контрацепция у полных женщин
Экстренные контрацептивы подавляют овуляцию и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препараты с левоноргестрелом необходимо принять не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.
По некоторым данным, избыточный вес может негативно влиять на эффективность гормональных препаратов, используемых для контрацепции в случае незащищенного полового акта или при неэффективном применении постоянной контрацепции.
Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) запустило программу по оценке эффективности средств экстренной контрацепции у женщин с высоким индексом массы тела (ИМТ).
Решение о запуске программы было принято после публикации данных о том, что эффективность левоноргестрел-содержащего препарата Норлево снижается, если масса женщины превышает 75 кг, а при массе пациентки более 80 кг препарат не помогает избежать нежелательной беременности.
Отметим, что в ноябре прошлого года Администрация по контролю за продуктами и лекарственными средствами США (FDA) запустила аналогичное расследование.
1 февраля 2014 года
Источник: EMA
Компания Google представила прототип нового портативного глюкометра, помогающего диабетикам следить за уровнем сахара в крови. В отличие от имеющихся на рынке устройств он не требует забора крови для анализа.
Новое устройство, разработанное в лаборатории Google X Брайаном Отисом (Brian Otis) и Бабаком Парвизом (Babak Parviz), представляет собой контактную линзу с вмонтированными микрочипом-анализатором и беспроводной антенной, отправляющей сигнал на приемное устройство. Концентрация глюкозы определяется в слезной жидкости и по беспроводной связи передается на принимающее устройство.
Такое устройство удобнее в использовании, поскольку не требует периодически прокалывать палец и помещать каплю крови в анализатор – все измерения проводятся автоматически. К тому же результатом измерения становится постоянный мониторинг, а не набор дискретных величин.
Работы над прототипом велись в течение 18 месяцев, рассказали ученые в корпоративном блоге. В настоящее время идут испытания устройства, проводящего измерения раз в секунду. Разработчики также сообщили, что намерены оснастить линзу-глюкометр небольшим светодиодом, предупреждающим пользователя об опасных изменениях уровня сахара.
Несмотря на то, что исследователи уже провели несколько клинических испытаний и работают с Администрацией по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), до появления первого коммерческого варианта разработки пройдет не менее пяти лет. В настоящее время лаборатория ищет партнеров проекта для разработки программного обеспечения устройства.
26 января 2014 года
Источник: Google
Вакцинация девочек против ВПЧ
Для изучения эффективности ВПЧ-вакцины против цервикальной дисплазии доктор Махмуд с коллегами изучили записи о 3541 жительнице Манитобы, вакцинированных в возрасте от 15 лет и старше в период с сентября 2006 года по апрель 2010. Каждой привитой пациентке подбирали три аналогичных непривитых.
Исследователи подсчитали соотношение рисков для трех вариантов: атипичные эпителиальные клетки неопределенного значения (atypical squamous cells of undetermined significance - ASCUS), плоскоклеточные эпителиальные повреждения средней (low-grade squamous intraepithelial lesions - LSIL) и высокой степени (HSIL).
За время наблюдения (в среднем, 3,1 года) у привитых пациенток отмечались LSIL и HSIL с частотой 3,3% и 2,3% соответственно, по сравнению с 3,7% и 2,6% у непривитых. Ни у одной пациентки (как из привитых, так и из непривитых) за это время не развился рак, но у 12 привитых (0,3%) и у 22 непривитых (0,2%) отмечена карцинома in situ.
Эффективность вакцины у девочек, которым на момент начала исследования было 15-17 лет, оценена в 35% против HSIL, 21% против LSIL и 1% против ASCUS. У пациенток от 18 и старше без аномальной цитологии в анамнезе эффективность составила 23%, 18% и 20% соответственно. Наличие в анамнезе аномальной цитологии снижало оценку эффективности: 8% для HSIL, 37% для LSIL и 56% для ASCUS.
По мнению доктора наук Салахеддина М. Махмуда (Salaheddin M. Mahmud) и его коллеги из университета Манитобы в Виннипеге (University of Manitoba in Winnipeg), вакцинация против ВПЧ не защищает от диспластических изменений высокой степени (или меньших степеней), если к моменту вакцинации они старше 18 или в цервикальном мазке у них были выявлены патологические клетки.
Эти результаты подчеркивают важность проведения вакцинации против ВПЧ до того, как произойдет сколько-нибудь значительный контакт с ВПЧ, и охвата скринингом всех женщин, живущих половой жизнью, независимо от того, были ли они вакцинированы.
Доказано, что вакцина против ВПЧ снижает риск рака шейки матки, 70% случаев которого вызываются ВПЧ-16 и 18. Это изучалось в популяционных исследованиях с использованием индивидуальных данных.
По мнению доктора Рональда Альвареса (Ronald Alvarez) из Университета Алабамы в Бирмингеме (University of Alabama at Birmingham), полученные результаты показывают, что вакцина против ВПЧ менее эффективна у старших подростков и молодых женщин, поскольку, скорее всего, женщины из этой группы уже контактировали с папиллома вирусом и, возможно, у них уже есть некоторые заболевания. А в таких условиях хороший результат вакцинации против ВПЧ менее вероятен.
Как сказал доктор Кришнансу Тевари из Калифорнийского университета в Ирвайне, вакцина против ВПЧ наиболее эффективна при соблюдении трех условий:
- Отсутствие ДНК вакцино-специфичных ВПЧ на шейке матки на момент вакцинации.
- Отсутствие антител против вакцино-специфичных ВПЧ в сыворотке пациентки на момент вакцинации.
- Цервикальный мазок пациентки был и остается нормальным на момент вакцинации.
Поэтому важно, чтобы мужчины и женщины были вакцинированы как можно раньше – до начала половой жизни. Так в США вакцинация против ВПЧ разрешена с 9 лет.
19 января 2014 года
