Сайт переехал!

Перейти на новый сайт!


Закрыть

НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ

2 страница

Стрессы повышают риск смерти у пожилых людей

Как рассказал Фемке Руттерс (Femke Rutters, PhD), выступивший с докладом во время ежегодной конференции Европейской ассоциации по изучению диабета (European Association for the Study of Diabetes), они сравнили продолжительность жизни людей, переживших острые стрессовые состояния с теми, у кого их не было в последние 15 лет. В случаях одного-двух эпизодов разница в смертности оказалась статистически незначимой, но при трех и более она повышалась на 51%.

Ученые выделили следующие типы стрессовых эпизодов: серьезная болезнь ребенка, проблемы с детьми, смерть ребенка, проблемы с партнером, смерть партнера, смерть родственника, финансовые трудности, смерть друга, переезд, разрыв отношений.

Были проанализированы данные 2385 человек, возраст которых в среднем составил 62 года. Среднее время наблюдения составило 15 лет. За этот период 834 участника умерли, в том числе от рака (239) и сердечно-сосудистых заболеваний (235).

510 участников не отметили за все время наблюдения ни единого стрессового эпизода из перечисленных, их них умерли 159 человек. 853 участника сообщили, что с ними произошло одно стрессовое событие из списка, из них умерли 276 человек. 588 человек испытали два события, из них 213 умерли. 257 человек указали на три случая, умерли 101 из них, и 177 участников исследования отметили, что с ними произошли больше, чем три стрессовых эпизода, в этой группе умерли 78 человек.

Анализ показал, что риск смерти возрастал только в той группе, где произошли три и более стрессовых эпизода. По мнению ученых, люди могут справиться со стрессом, но им тяжело переносить накапливающиеся беды, что в итоге проявляется в обострении хронических заболеваний и смерти.

6 октября 2013 года

Источник: European Association for the Study of Diabetes Source reference: Rutters F, et al "Psychosocial stress is associated with higher mortality: the Hoorn study" EASD 2013; Abstract 1143.

Недосып виден на лице

Результаты исследования шведских ученых показывают, что недостаток сна изменяет черты лица. У людей, страдающих от недостатка сна, припухшие веки, более красные и отечные глаза, темные круги под глазами. Недостаток сна проявлялся также более бледной кожей, большим количеством морщин и опущенными углами рта. Кроме того, невыспавшиеся люди выглядят более грустными и усталыми.

Во время исследования десять человек были сфотографированы в двух различных ситуациях: после восьми часов нормального сна и после 31 часа депривации сна. Фотографии выполнены в лаборатории в одно и то же время — 14:30. Затем сорок участников оценивали 20 фотографий анфас на наличие 10 признаков усталости и печали.

Согласно авторам, восприятие лица задействует специализированную нейронную сеть и является одними из наиболее развитых визуальных перцептивных навыков у людей. Внешний вид может влиять на суждения о таких характеристиках, как кредитоспособность, агрессивность и компетентность.

Поскольку выражение лица несет большое количество информации, которое воспринимают окружающие люди, утомленный вид человека может повлиять на то, как другие будут относится к нему и воспринимать его. Это важно не только для частных социальных взаимодействий, но и для официальных, например, со специалистами здравоохранения или полицией.

29 сентября 2013 года

Источник: Sleep. Sundelin T, Lekander M, Kecklund G, Van Someren EJ, Olsson A, Axelsson J. Cues of fatigue: effects of sleep deprivation on facial appearance. 2013 Sep 1;36(9):1355-60. doi: 10.5665/sleep.2964. Department of Clinical Neuroscience, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden ; Department of Psychology, Stockholm University, Stockholm, Sweden.

Питание во время родов: какие ограничения?

Большинство специалистов в настоящее время считает, что во время родов женщине необходимо ограничить употребление пищи и жидкостей. Подобный запрет возник еще в двадцатом веке и был обусловлен вероятностью проведения экстренного кесарева сечения и сопровождающей его общей анестезии. Однако в настоящее время при кесаревом сечении все чаще применяется эпидуральная анестезия, не требующая ограничений в еде.

Авторы исследования считают неправильным как полный запрет на употребление пищи и напитков, так и рекомендации употреблять определенную еду, например, энергетические напитки. Они подчеркивают, что одни женщины совершенно не ощущают голода во время родов, в то время как для других отсутствие пищи в этот период может оказаться серьезным стрессовым фактором.

Авторы проанализировали данные пяти исследований, в которых приняло участие 3130 женщин. Риск назначения общей анестезии во время родов у них был минимален. Во всех исследованиях оценивалось состояние женщин и новорожденных. Учитывалось, были ли роды естественными или ребенок появился на свет в результате кесарева сечения, а также удовлетворенность женщины процессом родов. Также отмечалось, существовали ли ограничения еды и питья во время родов. Оценивая здоровье новорожденных, анализировали баллы по шкале Апгар и уровень глюкозы в крови.

Результаты исследования показали, что отказ от приема пищи и питья не приводил к существенному улучшению состояния новорожденных и рожениц. Таким образом, подобные ограничения нецелесообразны и могут стать дополнительным стрессовым фактором для рожающих женщин.

Исследователи планируют выяснить, какое питание может оказаться оптимальным для рожениц, подвергающимся в процессе родов эпидуральной анестезии и стимуляции родов с использованием окситоцина, которые широко распространены в акушерской практике.

22 сентября 2013 года

Источник: Singata M, Tranmer J, Gyte GM. Restricting oral fluid and food intake during labour. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 22;8:CD003930. doi: Effective Care Research Unit, University of the Witwatersrand/University of Fort Hare/East London Hospital complex, East London, South Africa.

Изучение генома новорожденных поможет выявить наследственные заболевания

Национальный институт здоровья США (US National Institutes of Health) в ближайшие пять лет планирует потратить более 25 миллионов долларов для принятия решения о необходимости секвенирования генома новорожденных для выявления врожденных дефектов и наследственных заболеваний. Эксперты планируют выяснить, является ли целесообразным отказаться от скрининга новорожденных в пользу полномасштабного секвенирования геномов младенцев.

В США и многих других странах обязательным является скрининг новорожденных, позволяющий обнаружить такие серьезные заболевания как фенилкетонурию или муковисцидоз.

Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение в ряде случаев способы остановить прогрессирование болезни. Так, специальная диета без фенилаланина предотвращает накопление этой аминокислоты в крови и  развитие умственной отсталости.

Стоимость секвенирования всего генома новорожденных по предварительным расчетам составит 5000 долларов, а изучение последовательности экзома – экспрессируемой части генома – обойдется в пять раз дешевле.

Для сравнения: на проведение скрининга новорожденных сейчас тратится около 100 долларов. Также немаловажным является вопрос – насколько точным будет секвенирование.  Ошибки могут привести как к тому, что заболевания не будут диагностированы, так и к ложноположительным результатам.

17  сентября 2013 года

Источник: U.S. National Institutes of Health

БАДы необоснованно конкурируют с лекарствами

Члены Штаба по совместным расследованиям нарушений антимонопольного законодательства пришли к выводу, что в странах СНГ недостаточно развито регулирование регистрации и обращения БАД.

«БАД не проходят соответствующего исследования для подтверждения их безопасности, что приводит к большому количеству нарушений, связанных с введением потребителей в заблуждение относительно фактических свойств БАД. Смешиваясь с лекарственными средствами, БАДы необоснованно составляют конкуренцию лекарственным средствам», — завил начальник управления контроля социальной сферы и торговли Тимофей Нижегородцев.

ФАС России предлагает:

  • ввести процедуру экспертизы торговых названий БАДов, ввести запрет регистрации БАДов с наименованиями, повторяющими наименования лекарств;
  • ввести требования о прохождении предрегистрационной экспертизы качества, эффективности и безопасности БАДов;
  • процесс производства БАДов должен лицензироваться по тем же правилам, что и производство лекарственных средств;
  • ввести мониторинг эффективности и безопасности БАДов в процессе их обращения;
  • обязать аптеки размещать на витринах БАДы отдельно от лекарств и сопровождать вывеской «не лекарственные препараты»;
  • провести ревизию инструкций по применению БАДов, вкладываемых в потребительскую упаковку.

10 сентября 2013 года

Источник: РИА АМИ

Корь и краснуха будут побеждены в РОССИИ

Согласно представленному документу, в 2010 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала «Региональный стратеги­ческий план элиминации кори и краснухи и предупреждению синдрома врожденной краснухи (СВК)». Однако с середины 2009 года в европейских странах наблюдается рост заболеваемости корью. В 2011 году случаи кори были отмечены в 38 странах. В общей сложности пострадали 25,8 тысяч человек. В связи со сложившейся ситуацией срок достижения элиминации кори и краснухи в регионе был перенесен на 2015 год.

В России ситуация с корью и краснухой оказалась не столь плачевной - сказывался массовый охват населения прививками. Однако, если в 2007-2010 годах заболе­ваемость корью в большинстве регионов страны была на уровне 1 случая на миллион населения, то в 2011-2013 годах произошел рост заболеваемости. Основными территориями, где регистрировались случаи кори и краснухи стали г. Москва и субъекты Северо-Кавказского и Южного федеральных округов. По сравнению с 2010 годом показатели заболеваемости корью и краснухой в этих регионах в среднем выросли в 4,4 и 14 раз соответственно. Следует отметить, что, благодаря коллективному иммунитету, в 2012 году в большинстве очагов кори и краснухи (84%) заболеваемость не превысила 1 случая на регион. Причем 90,7% заболевших граждан либо никогда не прививались, либо имели «неизвестный прививочный анамнез».

Геннадий Онищенко считает реальной возможность элиминации обеих инфекций на территории России и призывает сделать это в течение трех ближайших лет. Документальным подтверждением достижения элиминации кори и краснухи будет считаться отсутствие эндемичных случаев заболеваний в течение не менее 36 месяцев после регистрации последнего случая, а также подтверждение того, что 95% населения охвачены иммунизацией от кори и краснухи.

08 сентября 2013 года

Источник: Роспотребнадзор

Здоровый метаболизм при лишнем весе

Ожирение считается фактором риска инсулино-резистентности, и тесно связано с такими нарушениями, как метаболический синдром, диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания. При этом не у всех людей, страдающих ожирением, развиваются перечисленные патологии. Различия между теми, кто подвержен более высокому риску и теми, для кого риск минимален, по мнению некоторых ученых, могут быть вызваны разной активностью воспалительных процессов, протекающих в организме.

Ученные из университетского колледжа Корка в Ирландии (University College Cork in Ireland) провели исследование, в котором были собраны данные 2047 мужчин и женщин в возрасте от 47 до 74 лет, с ожирением и без. Их разделили на соответствующие группы с пороговым значением индекса массы тела 30 кг/м2. У них определяли состояние метаболизма по 5 параметрам кардиометаболических нарушений. Помимо этого, оценивали уровень маркеров воспаления: реактантов острой фазы, адипоцитокинов, про-воспалительных цитокинов и лейкоцитов.

Исследователи обнаружили, что метаболически здоровые люди независимо от ожирения и без него обнаруживают низкие уровни С3 компонента комплемента, С-реактивного белка, фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина-6 и ингибитора-1 активатора плазминогена и лейкоцитов, а также повышенные уровни адипонектина. Регрессионный анализ показал, что при ожирении данный профиль маркеров воспаления связан с здоровым обменом веществ. Одно лишь понижение концентрации С3 компонента комплемента в 3-3,5 раза повышает вероятность нахождения в группе со здоровым метаболизмом, в зависимости от конкретного определения здорового метаболизма.

Остается невыясненной связь между маркерами воспаления и кардиометаболическими нарушениями. Авторы исследования считают, что обследование на эти маркеры может оказаться полезным для определения групп риска среди пациентов с ожирением, однако для повсеместного распространения этой практики могут понадобиться более убедительные данные.

3 сентября 2013 года

Источник: Does Inflammation Determine Metabolic Health Status in Obese and Nonobese Adults? Phillips CM, Perry IJ. Health Research Board Centre for Diet and Health Research, Department of Epidemiology and Public Health, University College Cork, Cork, Ireland. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Aug 26.

Синдром Дауна излечили в прорбирке!

Американским ученым из Массачусетского университета во главе с Джин Лоуренс удалось исправить генетические нарушения, обусловленные синдромом Дауна, в изолированных клетках. Результаты их работы открывают перспективу этой наследственной патологии.

Ученые применяли прием, который носит название "редактирование генома", позволяющий вставлять и вырезать участки ДНК. С помощью этой методики исследователям удалось заблокировать лишнюю хромосому и заставить ее никак не проявлять себя.

Впервые в мире злополучную лишнюю хромосому удалось заставить замолчать. Конечно, от этого открытия, сделанного «в пробирке», еще очень далеко до реальной терапии больных с синдромом Дауна. Но ученые хотя бы показали теоретическую возможность исправления хромосомного дефекта.

Это открывает совершенно новые пути для поиска методов лечения синдрома Дауна и других хромосомных болезней. Рождается совершенно новый подход, который исследователи называют хромосомной терапией (в отличие от генной терапии). «Она использует эпигенетическую стратегию для регуляции работы хромосом, — объясняет Лоуренс. — Мы показали, что это в принципе возможно. Это надежда для миллионов пациентов и их семей во всем мире».

27 августа 2013 года

Источник: Translating dosage compensation to trisomy 21, Jun Jiang, Yuanchun Jing, Gregory J. Cost, Jen-Chieh Chiang, Heather J. Kolpa, Allison M. Cotton, Dawn M. Carone, Benjamin R. Carone, Nature 500, 296–300 (15 August 2013) doi:10.1038/nature12394 Received 21 May 2012 cepted 18 June 2013 Published online 17 July 2013

Вакцинация девочек против ВПЧ в США

Как отмечает директор Центра контроля заболеваний доктор Томас Фриден (Thomas Frieden), вакцина против вируса папилломы человека работает даже лучше, чем ожидалось. Он привел данные опубликованного в прошлом месяце исследования, показавшее существенное снижение инфицированности ВПЧ у 14-19-летних девочек.

По данным специалиста в области общественного здравоохранения Шеннон Стокли (Shannon Stokley) и ее коллег из отдела иммунизации Центра контроля заболеваний в Атланте (CDC's immunization services division in Atlanta), хотя процент 13-17-летних девочек, которые получили хотя бы одну дозу вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ), увеличился с 25,1% в 2007 до 53% в 2011 году, изменения в течение 2012 года были весьма незначительными (53,8 %).

Кроме того, как сообщили исследователи 26 июля в выпуске Morbidity and Mortality Weekly Report, в 2012 году только 33,4% девочек получили все три рекомендуемых дозы.

Результаты опроса показали, что отсутствие роста в охвате вакцинацией частично может быть объяснен нерешительностью родителей. При этом около четверти родителей заявили, что не планировали вакцинировать дочерей в следующем году. Наиболее часто причиной было заявлено мнение, что вакцина против ВПЧ не является необходимой (19,1%), а также отсутствие рекомендации врача (14,2%) и сомнения в безопасности (13,1%).

Используя данные Системы сообщений о побочных эффектах вакцин (Vaccine Adverse Event Reporting System – VAERS) с 2006 по 2013 годы, Стокли с коллегами также изучили безопасность вакцин против ВПЧ. Сообщений о побочных эффектов было 21194, большинство (92,1%) которых отнесены к нетяжелым. Наиболее частыми побочными эффектами были обмороки, головокружения, тошнота, головная боль, лихорадка, крапивница, боль, покраснение и отек в месте инъекции. Самыми тяжелыми побочными эффектами были головная боль, тошнота, рвота, утомляемость, головокружение, обморок, общая слабость.

Ежегодно в США впервые регистрируется 26200 случаев ВПЧ-ассоциированных онкологических заболеваний, в том числе 17400 – у женщин.

«К сожалению, сегодня мы упускаем возможности сделать прививку против вируса папилломы человека. И это необходимо изменить, чтобы защитить девочек от рака шейки матки», - считает глава CDC.

20 августа 2013 года

Источник: CDC

Антиоксиданты не помогут забеременеть

Пара может считаться бесплодной, если она не может забеременеть в течение года. Эти проблемы с зачатием могут коснуться до 25% всех пар, планирующих ребенка. Распространенность бесплодия значительно увеличилось за последние двадцать лет. К наиболее частым причинам бесплодия относят: эндокринные проблемы, непроходимость маточных труб, эндометриоз.

Новозеландские ученые провели анализ 28 исследований с участием 3548 субфертильных женщин, которым пытались помочь назначением антиоксидантов и других биологически активных веществ. Выяснилось, что прием антиоксидантов не делает зачатие более вероятным.

Участницам исследований назначали различные типы антиоксидантов, противовоспалительных добавок к пище и лекарств, по отдельности и в комбинациях. Препараты включали витамины С, Е, D с кальцием, омега-3 ненасыщенные жирные кислоты, мелатонин, аргинин, мио-инозитол и пентоксифиллин. Их сравнивали с плацебо или полным отсутствием лечения.

Проанализировав результаты этих исследований, сотрудники Оклендского университета не обнаружили никаких доказательств целесообразности применения этих веществ – они никак не влияли ни на частоту беременностей, ни на частоту живорождений.

«Я бы не сказала, что женщинам не следует принимать антиоксиданты, а только то, что нет никаких доказательств их пользы», - цитирует Reuters руководителя исследования Мэриэн Шоуэлл. Результаты работы опубликованы в Кокрановской библиотеке.

13 августа 2013 года

Источник: Antioxidants for female subfertility. Showell MG, Brown J, Clarke J, Hart RJ. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 5;8:CD007807. Obstetrics and Gynaecology, University of Auckland, Park Road Grafton, Auckland, New Zealand.

Минздрав расширит национальный календарь прививок

В 2014 году в него планируется добавить вакцинацию против пневмококковой инфекции

Минздрав намерен внести вакцинацию против пневмококковой инфекции в Национальный календарь профилактических прививок. Проект закона, предусматривающий такие изменения, опубликован на  Едином портале раскрытия информации о подготовке проектов нормативных правовых актов regulation.gov.ru.

Действующий сейчас перечень бесплатных прививок включает вакцинацию против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции и гриппа (всего 11 вакцин).

В пояснительной записке к законопроекту Минздрава подчеркивается, что пневмококковая инфекция признается Всемирной организацией здравоохранения одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всех регионах мира. По данным ВОЗ с нею связано до 1,6 миллионов смертей в год, в том числе 0,7-1 млн. смертей детей в возрасте до 5 лет.

Среди заболеваний, вызываемых данным патогеном – отит, пневмония, менингит, сепсис и бактериемия.  По экспертным оценкам, в России ежегодно более 3 тыс. детей страдают от пневмококковой бактериемии, 39 тыс. переносят пневмококковую пневмонию, 713 тыс. заболевают пневмококковыми отитами.

Для формирования устойчивого иммунитета к пневмококковой инфекции необходима трехкратная вакцинация, стоимость которой, по информации портала «Доктор Питер», составляет в среднем 8 тысяч рублей.

Как предполагается, закон о расширении Национального календаря прививок за счет противопневмококковой вакцины, вступит в силу с 1 января 2014 года. 

7 августа 2013 года

Источник: regulation.gov.ru

Возраст отца и здоровье ребенка

Не только женщины, но и мужчины в развитых странах все чаще заводят детей после 30 лет. Исследования доказали, что возраст мужчины на момент зачатия ребенка накладывает отпечаток на риск развития у малыша врожденных дефектов, аутизма, психических заболеваний и некоторых видов рака. Однако влияние возраста отца на рост, вес и метаболизм ребенка практически не изучалось.

В исследовании приняли участие 277 детей в возрасте от 3 до 12 лет, чьи отцы на момент рождения отпрысков находились в возрасте от 19 до 52 лет. Сравнение роста показало, что дети, рожденные от отцов в возрасте 31–35 и старше 35 лет в среднем на 2 см выше, чем дети от более молодых отцов. При этом индекс массы тела (ИМТ) у детей мужчин старше 35 лет наиболее низкий. У них также уменьшены центральные запасы жировой ткани, что позволяет предположить, что дети более взрослых отцов (старше 35 лет) имеют крайне низкий риск ожирения в будущем.

Однако у таких детей есть проблемы с метаболизмом. В частности, концентрация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) у них на 21% выше, чем у детей от отцов младше 30 лет. Уровень общего холестерина у детей более взрослых мужчин также повышен. У девочек также отмечается повышенная резистентность к инсулину. Такой неблагоприятный липидный профиль повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета в будущем.

31 июля 2013 года

Источник: Increasing paternal age at childbirth is associated with taller stature and less favourable lipid profiles in their children. Savage T, Derraik JG, Miles HL, Mouat F, Hofman PL, Cutfield WS. Liggins Institute, University of Auckland, Auckland, New Zealand; Gravida: National Centre for Growth and Development, Auckland, New Zealand. Clin Endocrinol (Oxf). 2013 Jun 26. doi: 10.1111/cen.12276.

ЗГТ спасает жизнь

Десятки тысяч женщин, перенесших гистерэктомию (удаление матки) и находящихся в менопаузе, умирают преждевременно из-за отказа от гормонозаместительной терапии эстрогенами. Количество таких смертей за последние 10 лет составило от 40 до 48 тысяч. К такому выводу пришли исследователи из Йельского Университета (Yale University). Результаты их исследования опубликованы в American Journal of Public Health.

В 1990-е годы около 90 процентов женщин в возрасте 50 лет и старше, перенесших гистерэктомию, принимали эстроген, и его прием длился в среднем от 4 до 5 лет. Многочисленные исследования доказали, что эстроген снижал риск остеопороза и заболеваний сердца у таких пациенток. В 2002 году было преждевременно прекращено исследование «Эстроген плюс прогестин» (Estrogen Plus Progestin), проводившееся инициативой Women’s Health. Оно было остановлено после того, как начали поступать данные о высокой частоте развития побочных эффектов на фоне комбинированной гормональной терапии. В результате в течение следующих 1,5 лет многие врачи прекратили назначать эстроген женщинам в постменопаузе.

Тем не менее, последующие исследования 2004 и 2011 годов доказали, что терапия эстрогеном в постменопаузе действительно снижает заболеваемость и смертность у женщин, перенесших гистерэктомию. Но эти данные не успокоили ни врачей, ни пациенток, и назначаемость эстрогенов таким женщинам продолжала оставаться крайне низкой — необходимую терапию получали лишь треть нуждающихся в ней пациенток.

Исследователи во главе с Филиппом Саррелом (Philip Sarrel) решили подсчитать количество преждевременных смертей, произошедших среди женщин в возрасте 50–59 лет, перенесших гистерэктомию, после отказа от приема эстрогена. За отправную точку были взяты результаты исследования 2011 года, показавшие, что в этой подгруппе смертность женщин выше, чем в группе плацебо, на 13 смертей на 10 тысяч женщин в год. Результаты анализа показали, что в результате отказа от эстрогена у таких пациенток количество преждевременных смертей в этой подгруппе за последние 10 лет составило от 40292 до 48835 случаев.

Исследователи надеются, что эти данные подтолкнут врачей снова назначать гормонозаместительную терапию эстрогеном этой подгруппе женщин. Пациенткам также не стоит опасаться такой терапии. В данном случае эстроген не только улучшит качество их жизни — он действительно может спасти тысячи жизней ежегодно.

24 июля 2013 года

Источник: The Mortality Toll of Estrogen Avoidance: An Analysis of Excess Deaths Among Hysterectomized Women Aged 50 to 59 Years. Sarrel PM, Njike VY, Vinante V, Katz DL. Am J Public Health. 2013 Jul 18.

 Родственные браки и врожденные дефекты у ребенка

Исследователи из Университета Лидс (University of Leeds) под руководством Имонна Шеридана (Eamonn Sheridan) проанализировали данные о рождении детей в Брэдфорде за период с 2007 по 2011 годы. Всего за этот период на свет появилось 13500 младенцев.

Ученые обратили особое внимание на детей с одной и более врожденной аномалией — дефектом сердца или легких, синдромом Дауна. Выяснилось, что частота рождения детей с аномалиями в Брэдфорде почти в 2 раза выше, чем в целом по Великобритании (305,74 случая против 165,9 случая на 10 тысяч новорожденных). Исследователи попытались найти причины такого значительного различия и предположили, что столь высокая частота врожденных дефектов может быть объяснена тем, что в Брэдфорде проживает довольно обширная диаспора пакистанцев.

Свадьба кровных родственников — далеко не редкое явление среди выходцев из Пакистана, однако такой союз вносит вклад в треть (31%) всех врожденных дефектов у новорожденных. Хотя абсолютный риск рождения больного ребенка у таких пар не очень велик — от 3 до 6%, но относительный риск вдвое превышает таковой в популяции по стране.

Исследователи обнаружили еще одну взаимосвязь: рождение ребенка белой женщиной в возрасте 34 лет и старше также удваивает относительный риск рождения ребенка с дефектами или аномалиями. Абсолютный риск в этом случае также невелик — от 2 до 4%. Ученые считают, что эта информация окажется крайне полезна гинекологам и акушерам. Им необходимо учитывать национальность и возраст беременной женщины, чтобы грамотно оценить и минимизировать риск рождения у нее ребенка с врожденным дефектом.

10 июля 2013 года

Источник: Risk factors for congenital anomaly in a multiethnic birth cohort: an analysis of the Born in Bradford study. Sheridan E, Wright J, Small N, Corry PC, Oddie S, Whibley C, Petherick ES, Malik T, Pawson N, McKinney PA, Parslow RC. Bradford Institute for Health Research, Bradford Royal Infirmary, Bradford, UK; Department of Genetics, Wellcome Trust Brenner Building, St James's University Hospital, Leeds, UK. Lancet. 2013 Jul 3. pii: S0140-6736(13)61132-0. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61132-0. [Epub ahead of print]

Потеря лишнего веса при сахарном диабете не влияет на течение заболеваний сердца

Изменение образа жизни, включающее правильное питание и физические упражнения, не может защитить пациентов с сахарным диабетом 2 типа от проблем с сердцем. К такому выводу пришли американские исследователи, данные исследования которых были опубликованы в New England Journal of Medicine и представлены на конференции Американской ассоциации диабета (American Diabetes Association).

Пациенты, страдающие сахарным диабетом 2 типа, были поделены на 2 группы, одна из которых начала избавляться от лишнего веса с помощью сбалансированной диеты и активных физических упражнений, а другая группа оставалась контрольной и получала лишь общую информацию о диабете. Средний возраст участников составил 58,7 года, средний индекс массы тела — 36, средняя длительность заболевания — 5 лет.

У 14% участников на момент начала исследования были диагностированы сердечно-сосудистые заболевания. Исследование продолжалось 9,6 года, в течение которого ученые оценивали частоту возникновения инфарктов, инсультов, а также смертность в обеих группах.

Результаты показали, что участникам из первой группы в первый год удалось потерять в среднем до 8,6% веса, а участникам контрольной группы — лишь 0,7%. Затем темпы потери веса всех пациентов примерно сравнялись. В первый год исследования у наблюдаемых из первой группы также заметно снизился уровень гликированного гемоглобина и «плохого» холестерина, а также артериальное давление. Но ко второму году различия в этих показателях между группами исчезли. Частота сердечно-сосудистых событий в обеих группах также оказалась практически одинаковой — 1,83 случая на 100-человеко-лет в первой группе и 1,92 случая — во второй.

Однако здоровый образ жизни все равно оказался весьма полезен для диабетиков. Так, частота развития нефропатии в первой группе снизилась на 31%, ретинопатии — на 14%. Частота госпитализаций сократилась на 11,9%, а потребление лекарств — на 6,3%, что ежегодно позволило экономить около 278 долларов США. На 20% снизилась частота депрессии, а качество жизни пациенты оценили на 3% выше, чем в контрольной группе.

2 июля 2013 года

Источник: The Look AHEAD Research Group. Cardiovascular Effects of Intensive Lifestyle Intervention in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2013 Jun 24.

Российские власти поддерживают перинатальную медицину

Владимир Путин заявил, что охрана материнства и детства - один из приоритетов госполитики.

Российские власти намерены продолжать поддержку перинатальной медицины, в частности развития неонатальной хирургии, и строить перинатальные центры, заявил президент Владимир Путин, выступая на XI Всемирном конгрессе по перинатальной медицине.

"Наш долг — бороться за жизнь каждого ребенка. В прошлом году Россия перешла на критерии регистрации рождений, рекомендованные ВОЗ… Мы стали вкладывать в эту важнейшую отрасль здравоохранения значительные государственные средства и впредь будем поступать именно так", — сказал Путин.

Глава государства напомнил, что в 90-х годах прошлого века Россия столкнулась с глубочайшим демографическим кризисом. "Последствия этого кризиса мы ещё не ощутили на себе, но они дадут о себе знать и в экономике, и в социальной сфере, и в промышленном развитии. Мы, к сожалению, столкнёмся с этим в ближайшие годы", — отметил Путин.

"Сейчас в регионах страны активно работают 58 современных перинатальных центров. Может быть, этого пока недостаточно, точно мало, но это движение вперед. В последние годы мы реализовали целую программу создания таких центров", — сказал глава государства.

Он добавил, что эти центры оснащены самым передовым лечебно-диагностическим оборудованием. Путин отметил, что когда впервые приехал в перинатальный центр, то "широко открыл глаза". "Это похоже на какие-то космические системы", — поделился президент.

По его словам, власти страны будут и дальше заниматься строительством перинатальных центров, чтобы специализированная медпомощь становилась все более доступной для мам, малышей живущих в отдаленных регионах страны.

Путин сообщил, что в 2014 году откроется крупный федеральный перинатальный центр в Москве — в структуре ведущего Научного центра акушерства и гинекологии имени академика Кулакова. "Мы гордимся тем, что отечественные специалисты достигли выдающихся результатов в этой отрасли, особенно в выхаживании новорожденных с низким весом. Наши талантливые врачи-специалисты успешно делают сложнейшие операции и спасают до 80% детей, поэтому мы будем всемерно поддерживать развитие неонатальной хирургии", — сказал президент.

Он еще раз подчеркнул, что разработка и внедрение перинатальных технологий — одна из приоритетных задач в здравоохранении. Глава государства выразил надежду, что выводы и рекомендации конгресса будут иметь важное значение не только для российского здравоохранения, но и для мировой медицинской науки.

Президент также пожелал медикам здоровья: "оно нужно вам не меньше, чем всем остальным".

Всемирный конгресс по перинатальной медицине впервые проходит в Москве. Он собрал более 2 тысяч участников из 91 страны.

27 июня 2013 года

Источник: РИА Новости