Позднее материнство

О подготовке к зачатию, ведении беременности и послеродовом периоде я рассказываю на вебинарах:

Сегодня многие женщины, как в нашей стране, так и за рубежом, не торопятся обзаводиться детьми. У одних приоритетом является карьера, другим – не позволяет здоровье. И какова бы ни была причина для позднего материнства, в любом случае стоит помнить, что оно имеет ряд особенностей, о которых, на мой взгляд, должна знать будущая мама.

Позднее материнство: почему не нужно ждать?

Женщины, родившие в 20 лет, могут быть уверены – они все сделали правильно! Вне зависимости от тенденций моды у юных мам перед зрелыми есть преимущества со стороны здоровья. Не секрет, что годами мы не молодеем. Под воздействием естественных процессов старения, а также факторов окружающей среды «качество» яйцеклеток ухудшается, что снижает шанс на успешную беременность. Этот факт важно учитывать женщинам старше 35 лет, планирующим беременность.

Ведь, как известно, даже у абсолютно здоровых родителей могут появиться дети с хромосомными аномалиями, такими как: трисомией (присутствием дополнительной хромосомы) или моносомией (отсутствие одной из двух парных хромосом). Они возникают при нарушении расхождения хромосом в процессе созревания половых клеток у родителей ребенка, в результате чего генетический материал среди них распределяется неравномерно. Одним из наиболее частых видов хромосомных аномалий является синдром Дауна - трисомия по хромосоме 21.

Позднее материнство: кому нужно торопиться с зачатием?

С годами тяжелее реализовать женское предназначение. Ко мне очень часто обращаются пациентки после 40 лет с вопросом: сколько можно ждать? Ответить на этот вопрос поможет простой анализ. Как известно, девочка рождается с определенным количеством женских половых клеток (яйцеклеток) – их около 300-400. С годами этот резерв постепенно тратится, так как каждый месяц 1 яйцеклетка созревает и покидает яичник. После использования всего резерва наступает климакс. Однако сегодня в век стрессов и отрицательных эмоций нередко отмечается преждевременное истощение яичников у женщин до 40 лет.

Оценить запас яйцеклеток можно по уровню антимюллерового гормона (АМГ). Среди пациенток с содержанием гормона ниже 1 нг/мл шанс на зачатие резко снижается. Следовательно, оценив запас яйцеклеток по уровню АМГ, можно определить: стоит ли еще ждать или уже поторопиться с зачатием?

Позднее материнство: преимущества ЭКО после 40 лет

Преимущество экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у женщин после 35 лет заключается в том, что лишние яйцеклетки можно заморозить и использовать в последующем, даже через несколько лет. Хранение биоматериала в криобанке оплачивается. Однако это стоимость несоизмеримо мала по сравнению с приобретаемой способностью забеременеть в любом возрасте. Тем более, что с возрастом платежеспособность многих женщин улучшается.

В случае менопаузы или отсутствия у пацитентки яичников используются донорские яйцеклетки. По данным американских ученых возрастная граница, при которой переход к донорским яйцеклеткам гарантирует существенное увеличение шансов на успешное рождение ребенка, составляет 38 лет.

Другим преимуществом ЭКО является возможность использовать сперму партнера даже в том случае, если сперматозоиды неподвижные. С годами, к сожалению, стареют не только женщины, но и мужчины. После 40 лет в сперме нередко наблюдаются:

снижение количества сперматозоидов;
уменьшение их подвижности;
патологические сперматозоиды;
наличие антиспермальных антител (АСАТ).

В этом случае осуществляется введение сперматозоида в яйцеклетку «вручную» с помощью микрохирургических инструментов in vitro с последующим переносом эмбрионов в матку матери (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов – ИКСИ).

Многие пары, приступающие к зачатию после 40 лет, задумываются над вопросом: как предотвратить генетическую патологию? Хочу порадовать: если вы в программе ЭКО, это сделать можно!

Сегодня имеется возможность до имплантации подвергнуть эмбрион генетическому исследованию, которое называется преимплантационной генетической диагностикой (ПГД). Ее цель – исключить генетическую патологию, чтобы подсадить в матку «здоровый» эмбрион.

ПГД не является обязательным исследованием. Оно проводится после консультации врача-генетика. Если в протоколе ЭКО образовалось несколько «здоровых» эмбрионов, то лишние, также как и яйцеклетки, можно заморозить в криокамере и использовать в следующих циклах. По опыту «замороженные» эмбрионы приживаются лучше!

Позднее материнство: какие преимущества?

В каком возрасте забеременеть - выбор всегда за вами! Но если вы затянули с решением этого вопроса, то ознакомьтесь с результатами исследования, проведенного директором Института демографических исследований Максом Планком (Max Planck Institute for Demographic Research (MPIDR). Они продемонстрировали, что, несмотря на риски, связанные с отсроченной беременностью, поздние дети могут получить и выгоду.

Авторы оценивали взаимосвязь между возрастом матери на момент родов, а также физической подготовкой, успеваемостью в старших классах и уровнем образования детей. Они обследовали более 1,5 миллионов шведских мужчин и женщин, рожденных в период между 1960 и 1991 годами.

Оказалось, в том случае, если матери откладывали рождение ребенка даже до возраста 40 лет, их дети были крепче физически, лучше успевали в старших классах, и вероятность поступления в университет у них была выше.

По мнению исследователей, преимущества, связанные с более поздним рождением, перевешивают отдельные факторы риска, возрастающие с возрастом матери. Авторы считают, что родители, откладывающие рождение детей, как правило, хорошо осведомлены о рисках, связанных с поздней беременностью, но мало знают о благоприятных влияниях.

Сегодня женщина в любом возрасте, если она этого захочет, может стать мамой. Медицина это позволяет, жизнь – подтверждает!

Будьте счастливы и здоровы!

Статья написага для ЕВА.РУ

Всегда с вами, Панкова Ольга

Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их мне ЛИЧНО во время дистанционной консультации.