ВАРИКОЗ У МАМОЧКИ

Известно, что у будущих мамочек нередко возникают варикозное расширение вен нижних конечностей и тромбозы.

Почему возникает?

К основным факторам,  способствующим появлению этих заболеваний на фоне беременности, относятся:

• замедление кровотока из-за сдавления подвздошных и нижней полой вен увеличенной маткой;
• увеличение продукции прогестерона, приводящее к снижению тонуса венозной стенки и повышению ее растяжимости;
• изменения свертывающих свойств крови.

Тромб может оторваться от стенки вены и мигрировать по кровеносному руслу в сосуды других органов. «Тромб-путешественник» называется эмболом.

Наиболее опасным является попадание тромба-эмбола в легочную артерию, что вызывает развитие серьезного нередко смертельно опасного заболевания – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Вероятность возникновения тромбозов и ТЭЛА повышается у беременных и родильниц, имеющих следующие факторы риска:

• возраст старше 35 лет,
• ожирение,
• сахарный диабет,
• варикозная болезнь вен нижних конечностей,
• экстрагенитальная патология (ревматические пороки и искусственные клапаны сердца, оперированное сердце, заболевания почек, гипертония, гнойно-септические заболевания и др.),
• семейная предрасположенность, обусловленная генетической патологией свертывающей системы крови (тромбофилии),
• большое количество родов,
• многоплодная беременность,
• продолжительная обездвиженность и оперативные вмешательства во время беременности (в том числе кесарево сечение),
• применение эстрогенных препаратов, в том числе средств, подавляющих лактацию,
• катетеризация магистральных и периферических вен,
• тромбозы глубоких вен и ТЭЛА в анамнезе,
• тяжелые формы гестоза.

Как предотвратить тромбоз: 5 принципов

1 принцип. Выявление рисков. Акушерами-гинекологами важное значение придается наблюдению женщин с варикозным расширением вен во время беременности, а также выявлению факторов риска тромбообразования у всех будущих мамочек.

В связи с этим прежде, чем планировать беременность, женщине, страдающей варикозной болезнью, необходимо провести тщательное обследование.

2 принцип. Выбор метода родоразрешения. План мероприятий, направленных на профилактику тромботических осложнений, в том числе ТЭЛА, зависит от степени риска возникновения данного заболевания. Немаловажное значение имеет метод родоразрешения.

По возможности отдают предпочтение ведению родов через естественные родовые пути, так как оперативные роды (кесарево сечение) повышает риск тромботических осложнений.

3 принцип. Лечебная физкультура. Одним из самых доступных способов профилактики венозных тромбозов является ранняя активация пациентки после родов и лечебная физкультура, которые препятствует застою крови в венах нижних конечностей – основному фактору тромбообразования.

4 принцип. Эластическая компрессия нижних конечностей. С целью профилактики тромбообразования предпочтительно использовать эластические гольфы и чулки. Принцип действия изделий основан на компрессионных свойствах материалов, выполняющих поддерживающую функцию для вен.

Компрессионные чулки и колготки создают дополнительный каркас для измененных вен и физиологично распределяют давление в венах. Точно выверенный градиент давления, убывающий от лодыжки к бедру (от 18 мм рт. ст. до 8 мм рт. ст.), оптимально поддерживает нормальную скорость кровотока в сосудах.

Это улучшает отток венозной крови и предотвращает образование тромбов. В результате достигается не только лечебно-профилактический эффект, но и косметический: снижается отечность ног у будущей мамы, с поверхности кожи исчезают уродующие варикозные узлы.

У женщин с высоким риском образования тромбов при использовании компрессионного трикотажа возможно одновременное нанесение на кожу ног различных лекарственных средств, например гепариновой мази.

Компрессионный трикотаж является профилактическим мероприятием, позволяющим избежать нежелательных осложнений, но для этой цели носить его необходимо в течение всей беременности, во время родов, а также на протяжении 3-х недель после родов, особенно, если они были оперативными.

История моих родов …У меня никогда не было заболеваний вен. Тяжесть в ногах и отеки были мне не знакомы до беременности.

Но во втором триместру у меня появились эта проблема. Сначала я не смогла одевать привычную обувь, а затем поняла, что вообще не могу себе подобрать ботинки, даже самые большие не налезали на мои отечные стопы.

Я начала пить мочегонные чаи. Ничего не помогало. Отеки прогрессировали. Подруга посоветовала мне приобрести компрессионный трикотаж. И мы отправились с ней за покупкой.

Приехав в специализированный магазин, мы удивились разнообразию товара. Чего там только не было: и чулки, и гольфы, и колготки различных цветов на все случаи жизни. Консультант, сделав мерки, помогла подобрать нам нужный размер. Индивидуальный подход восхитил!

Я выбрала несколько пар компрессионных гольфов различных цветов. «Пускай будут!», - подумала я. И тут мы неожиданно вспомнили про роды. А как же без чулок для родов? Мы присмотрели и их. Какие же они были красивые: такие белоснежные, с каймой черных квадратиков для определения сохранности компрессии. Я была очень довольна покупкой!

Остаток своей беременности я носила гольфы с удовольствием. Они облегчали ей жизнь, убирая отеки и тяжесть ног. На роды я поехала, положив заветную упаковку с чулками в первую очередь. «Это ведь самое главное!», -  думала я.

Роды прошли замечательно, без осложнений. Эффективность компрессионного трикотажа на меня произвела неизгладимое впечатление. Больше всего мне понравилась это чувство защищенности вен.

Поэтому после родов я продолжала носить свои любимые чулочки. Я ими пользуюсь по сей день. Я очень довольна своим открытием!

Они защищают мои вены не только в те периоды, когда возрастает на них нагрузка из-за обездвиженности и застоя во время длительного перелета в самолете и пребывания в машине. Они на мне всегда!

Я одеваю свои любимые гольфы каждый день! Так я забочусь о своих венах!

5 принцип. Назначение медикаментов. Женщинам из группы высокого риска тромбообразования и возникновения ТЭЛА в комплекс профилактических мероприятий также включают различные препараты, воздействующие на свертывающую систему крови (дезагреганты, низкомолекулярные гепарины, непрямые антикоагулянты и др.).

Ольга Панкова

  Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их мне ЛИЧНО во время дистанционной консультации.

О том, как заботиться о своем здоровья до и после родов я подробно рассказываю в книгах "Материнство. От зачатия до родов" и "Мама и малыш. От рождения до трех лет"