ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

О планировании беременности я рассказываю на вебинарах:

Задумываясь о зачатии ребенка, будущая мамочка должна помнить, что беременность необходимо планировать заранее. Это позволит избежать тех нежелательных последствий, которые могут возникнуть во время долгожданной беременности, омрачить и нарушить ее, причинить вред самой маме и малышу. Какие мероприятия входят в понятие «планирование беременности»?

Планирование беременности: с чего начать?

Многие ошибочно полагают, что «планировать беременность» означает жить половой жизнью, не предохраняясь. Однако отмены контрацепции недостаточно для подготовки к беременности.

Необходимо понимать, что нормально протекающая беременность без осложнений – это результат максимальных усилий со стороны обоих супругов. Не стоит ставить партнера перед фактом уже наступившей беременности. Не только женщина, но и мужчина должен принять решение о рождении малыша и быть готовым нести за него ответственность. Кроме того, паре необходимо пройти обследование еще до зачатия, полноценно питаться, больше отдыхать, за 3 месяца до зачатия отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм и пр.).

Будущей маме предстоит глобально изменить образ жизни и мысли. Вы не будете иметь права на плохое настроение и негатив на протяжении, как минимум, всей беременности и периода грудного вскармливания. Необходимо осознавать ту ответственность, которую предстоит нести за здоровье малыша! Учиться поддерживать позитив необходимо еще до зачатия. В этом помогут медитации.

На мой взгляд, прежде чем приступать к зачатию, необходимо расставить приоритеты, ведь ради рождения ребенка придется пожертвовать своим временем и свободой. Планирование и сохранение беременности – это труд, который не всегда сочетается с некоторыми видами деятельности. Не исключено, что карьеру придется потеснить, найти спокойную работу без вредного производства и частых командировок, с дружелюбным коллективом и лояльным начальством. Желательно, чтобы место трудовой деятельности располагалось рядом с домом. Также очень важна «белая» зарплата с хорошим декретным пособием и достойным социальным пакетом.

Планирование беременности: посещение специалистов

Перед зачатием я бы рекомендовала посетить специалистов, которые помогут определить, готов ли ваш организм к вынашиванию беременности. Необходимо пройти плановое обследование:

гинеколога, включающее стандартный осмотр, взятие мазков на флору, УЗИ органов малого таза, кольпоскопию, цитологическое исследование соскобов из цервикального канала и шейки матки; это позволит выявить патологию, которую во время беременности лечить нежелательно;
стоматолога; при необходимости произвести санацию ротовой полости;
терапевта при наличии хронических заболеваний (гипертонической болезни, сахарного диабета, нарушения эндокринной системы и т.п.); для решения вопроса о ведении беременность и о тех препаратах, которые необходимо принимать.

Даже если вы чувствуете себя вполне здоровой, планируя беременность, желательно пройти обычное терапевтическое обследование (осмотр, анализы мочи и крови, измерение артериального давления, флюорография).

Планирование беременности: обследование на инфекции

Перед планированием беременности сдать анализы на инфекции, которые могут навредить течению беременности. Это, в первую очередь:

опасные для плода TORCH-инфекции: токсоплазмоз, краснуха цитомегаловирус, герпес; они могут повышать риск развития выкидыша, для их выявления необходимо сдать кровь из вены; диагностика проводится иммуноферментным методом (ИФА) благодаря определению антител (АТ) к возбудителям;
половые инфекции: уреапламоз, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея; обнаружить возбудителей можно при помощи исследования соскоба из цервикального канала методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и/или выявления антител в крови к инфекционным агентам при помощи ИФА, а также посредством посева с определением количества микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам;
опасные для жизни матери и будущего ребенка инфекции: сифилис, вирус приобретенного иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусные гепатиты В и С; для их обнаружения необходимо сдать анализ крови.

После прохождения обследования на все виды инфекций за 3-6 месяцев до зачатия при наличии показаний следует сделать все необходимые прививки: от краснухи, кори, ветрянки, гепатита В и пр. Это позволит предотвратить необратимые последствия, которые могут стать следствием перенесенных во время беременности инфекций.

Планирование беременности у женщин с резус-отрицательной кровью

Определение группы крови и резус-фактора является необходимым этапом обследования при планировании материнства, так как у женщины с резус-отрицательной кровью существует вероятность возникновения жизненно опасного для плода резус-конфликта.

Хочу напомнить лишь самое главное, о чем нередко забывают не только пациенты, но и сами врачи: женщинам с резус-отрицательной кровью после окончания любой беременности (роды, аборт, внематочная) необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин (в течение 48 часов). Этот препарат связывает антитела матери, тем самым, препятствует развитию резус-конфликта в последующую беременность.

Это позволит женщине, имеющий отрицательный резус-фактор, в следующей беременности выносить и родить здорового малыша!

Планирование беременности: обследование перед ЭКО

Сегодня любая женщина, желающая стать мамой, может реализовать свою мечту. Помочь ей в этом могут так называемые вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), к их числу относится экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Перед тем, как записаться в протокол ЭКО, следует пройти полное обследование, о котором мы уже говорили в начале статьи. Дополнительно требуется сдать анализ крови с оценкой свертываемости, а также пройти генетическое обследование с определением мутации/полиморфизма генов (V Лейдена, PAI-1, фибриногена - G455A, тканевого активатора плазминогена, протромбина и пр.), вызывающих тромбофилии – склонность к образованию тромбозов.

Перед ЭКО обследование проходит и партнер. Оно включает: анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца) и спермограмму. Рекомендую сдать эти анализы всем мужчинам без исключения, планирующим рождение ребенка. При необходимости также может потребоваться дообследование.

Успешность ЭКО составляет 35-50%, то есть каждая третья, а то и вторая женщина с бесплодием МОЖЕТ стать мамочкой!

Планирование беременности: оцениваем запас яйцеклеток

Как известно, женщина рождается с определенным количеством женских половых клеток (яйцеклеток) – их около 300-400. С годами этот резерв постепенно тратиться, так как каждый месяц 1 яйцеклетка созревает и покидает яичник. После использования всего резерва наступает климакс.

Однако сегодня в век стрессов и отрицательных эмоций нередко отмечается преждевременное истощение яичников у женщин до 40 лет. Этот факт очень настораживает врачей. Ведь многие женщины продолжают планировать беременность в этом возрасте.

Поэтому всем женщинам, приближающимся к возрасту 40 лет и планирующим беременность, в том числе методом ЭКО, я рекомендую узнать свой запас яйцеклеток, чтобы оценить шанс наступления беременности. Сегодня запас яйцеклеток можно определить по уровню антимюллерового гормона (АМГ). В норме его концентрация варьирует в пределах 1-2,5 нг/мл. Если АМГ ниже нормы, значит в яичниках запас фолликулов истощен, и с зачатием нужно торопиться!

Планирование беременности: преимплантационная генетическая диагностика

Не секрет, что годами мы не молодеем. Под воздействием естественных процессов старения, а также факторов окружающей среды «качество» яйцеклеток ухудшается, что снижает шанс на успешную беременность. Особенно важно учитывать этот факт женщинам старше 40 лет, планирующим беременность.

Ведь, как известно, даже у абсолютно здоровых родителей могут появиться дети с хромосомными аномалиями. Одним из наиболее частых видов хромосомных аномалий является синдром Дауна.

В конце 1980-х годов был разработан метод, призванный помочь супружеским парам, имеющим повышенный риск передачи наследственного заболевания своему ребенку. Речь идет преимплантационной генетической диагностике (ПГД), которая проводится в рамках программы ЭКО.

Цель ПГД – исключить генетическую патологию, чтобы подсадить в матку «здоровый» эмбрион. В мире ПГД применяется с начала этого века, в нашей стране метод появился недавно. В настоящее время в России возможна диагностика более сотен наследуемых заболеваний.

Этапы оплодотворения с ПГД практически не отличаются от обычного оплодотворения «в пробирке». Во время ПГД оценивают строение и форму эмбрионов. Исследование выполняется до переноса эмбриона в матку.

Проведение ПГД позволяет подсадить в матку только потенциально «здоровый» эмбрион, что значительно увеличивает шансы на благополучное рождение ребенка. При необходимости выбирают эмбрионы нужного пола. ПГД проводится по индивидуальным показаниям, которые определяет врач-генетик.

Планирование беременности и прием фолиевой кислоты

Сегодня женщина может внести вклад в здоровье своего ребенка еще до его зачатия. Такие возможности открывает использование простого витамина - фолиевой кислоты. Прием профилактической дозы этого витамина убережет будущую маму и ее малыша от многих проблем, в первую очередь, снизит вероятность развития патологии нервной трубки у плода.

Фолиевая кислота (витамин В9) – важнейший витамин, который участвует во многих процессах, происходящих в организме: делении и росте клеток, обмене аминокислот, перемещении нервных импульсов, работе желудочно-кишечного тракта, энергетическом обмене мышечных и нервных клеток, кроветворении и пр.

Для беременных фолиевая кислота важна вдвойне, так она задействована в формировании нервной трубки зародыша, а также плаценты, через которую малыш получает все необходимые для роста и развития вещества, в том числе кислород.

Поэтому достаточное содержание фолиевой кислоты в рационе беременной жизненно необходимо для ее малыша. Рекомендую прием витамина В9 в дозе 400-1000 мкг за 3-4 месяца до зачатия, на протяжении всего срока беременности и во время грудного вскармливания. Также советую принимать фолиевую кислоту и будущим папам за 3-4 месяца до зачатия.

Планируйте беременность правильно! И долгожданная встреча с малышом состоится!

Всегда с вами, Панкова Ольга

Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их мне ЛИЧНО во время дистанционной консультации.